SETTORE AGRICOLTURA - Mod. C5 

DELEGA DEI COMPROPRIETARI DELL’IMMOBILE SEDE 
DELL’ATTIVITA’ ECONOMICA/PRODUTTIVA AD UN COMPROPRIETARIO

IN RELAZIONE ALL’IMMOBILE
 
sito nel  Comune di ______________________________________________________________________ 
Via __________________________________________________________________ n. ________________ 
Contraddistinto al NCEU del Comune di ________________________________________________________ 
con i seguenti identificativi catastali: Fg. ______ Mapp. _______ Sub. _____ Categoria catastale ___________ 
 
* * * * *
 
IL/I SOTTOSCRITTO/I

1) Cognome ________________________________Nome_______________________________ 
nato a______________________________________________il_______/_______/___________ 
CF____________________________________________________________________________ 
in qualità di comproprietario per la quota di _______/______ dell’immobile sopra identificato; 
 
2) Cognome ________________________________Nome_______________________________ 
nato a______________________________________________il_______/_______/___________ 
CF____________________________________________________________________________ 
in qualità di comproprietario per la quota di _______/______ dell’immobile sopra identificato; 
 
3) Cognome ________________________________Nome_______________________________ 
nato a______________________________________________il_______/_______/___________ 
CF____________________________________________________________________________ 
in qualità di comproprietario per la quota di _______/______ dell’immobile sopra identificato; 

DELEGA/DELEGANO

Il Sig.  Cognome _____________________________________Nome________________________ 
nato a______________________________________________il_______/_______/____________ 
CF_____________________________________________________________________________ 
nella sua qualità di comproprietario per la quota di _______/______ dell’immobile sopra identificato 
 
q	a presentare la domanda di contributo  
(solo nel caso di comproprietario ) 

q	a riscuotere la somma spettante per gli interventi ammessi a contributo 
(da barrare solo nei casi di interventi  già  eseguiti e di spese già sostenute alla data di presentazione della domanda di contributo) 

Il/i sottoscritto/i dichiara/dichiarano di essere consapevole/i che l'amministrazione è estranea ad eventuali controversie tra i comproprietari. 
 
Si allega: 
 
q	copia documento di identità in corso di validità del/i sottoscritto/i delegante/i 

DATA _____________________ 

FIRMA 1)________________________________ 

FIRMA 2)________________________________ 
 
FIRMA 3)________________________________